镜中之境乾坤大—我院骨科巧劈蹊径开展坐骨结节囊肿关节镜下微创手术治疗

骨科 张鹏飞 亚洲365体育投注备用_365体育投注官网手机_bet365体育官网投注

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近日,我院骨科成功开展坐骨结节囊肿关节镜下切除术。坐骨结节囊肿又称臀大肌坐骨结节滑膜囊肿或坐骨结节滑囊炎,是较常见的疾病,好发于中老年女性,主要症状是臀部疼痛,坐时尤甚,严重者不能坐下,但疼痛局部局限,不向它处放射,若治疗不当,复发率较高。

患者刘女士55岁,自觉右侧臀部疼痛,久坐后不适症状明显,以右侧坐骨结节囊肿入住我院骨科。体查右侧臀部坐骨结节处包块约6x4cm大小。

右侧臀部坐骨结节处包块


关节镜下坐骨结节囊肿内部影像

刨刀完整切除囊壁组织

骨科谭宜昌主任医师、张鹏飞副主任医师、陈永岗医师团队改变传统手术方式,决定为患者实行坐骨结节囊肿关节镜下切除术。关节镜下微创手术采取0.5cm切口,将关节镜鞘刺入囊腔,予刨刀切除囊壁组织,目前刘女士恢复良好。

术后切口

手术切除是坐骨结节囊肿较常用的治疗方法,传统手术要求沿囊肿壁向四周剥离,到达坐骨结节后需完整切除囊壁以免复发。传统法手术切口根据囊肿大小而不同,长的可达10cm以上,短的也需5cm以上,术中出血一般20-80ml。关节镜下行坐骨结节囊肿切除术相对于传统术式手术切口小,仅0.5cm左右切口,出血少,从囊肿内部完整切除囊壁,术后感染、血肿形成、囊肿复发风险较传统术式明显降低。目前我院骨科已成功开展该手术多例,均恢复良好。

长时间地伏案工作或有盘腿久坐的习惯,容易使坐骨结节与坐凳“硬碰硬”。还有长期不合理的摩擦、挤压、负重、创伤,久而久之就会导致创伤性滑囊炎的发生,滑囊炎发生之后,囊内充血、肿胀、浆液性渗出物增多,迁延日久积液就会变得粘稠、混浊、纤维素沉着而发生粘连。这时,滑囊壁增厚、滑膜表面粗糙,最后形成了囊肿。

预防坐骨结节性囊肿,应该从以下几个方面入手:1、改善坐具;2、改变不良的坐姿习惯,例如坐时不要翘起二郎腿或者长时间盘腿而坐,尽量使两侧坐骨结节均衡承受上身体重,避免无意识地厚此薄彼而引起病变;3、静中有动,平时不要长时间坐着不动。若发现不适,应及时去医院就诊。

关节镜手术不但适应于膝关节、肩关节等关节部位手术,同时对于一些关节外的疾病亦疗效显着,我院骨科已开展跟痛症、肱骨外上髁炎、坐骨结节囊肿等疾病的关节镜下手术治疗,效果较好,科室技术力量雄厚、人才梯队合理、诊疗技术规范,骨科全体医护人员为患者的健康保驾护航。

骨科咨询电话:0735—2479102

供稿张鹏飞

编辑:李思璇

审核:陈伶静

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